新型冠状病毒感染恢复期合并冠心病中医证候特征分析及机制探索

摘要

目的 探讨新型冠状病毒感染（简称新冠感染）恢复期合并冠心病的证候特征及通路机制。方法 多中心收集武汉新冠感染恢复期合并冠心病患者共60例，收集中医四诊资料，分析其主要症状及中医证候分布，以症状为切入点，得出疾病各证型中医证候表型靶点，进一步用R语言进行KEGG通路富集分析。结果 中医症状以喘促气短、胸闷、咳嗽、乏力、咳痰、心悸、神疲、自汗、少气、睡眠障碍为主，舌象以舌胖大、舌淡白、苔白腻或黄腻为主，脉象以脉沉、脉细、脉弱等沉脉类、虚脉类多见。病位证素主要为肺、脾、心，病性证素主要是气虚。中医证型主证型为肺脾气虚证、心气虚证。新冠感染恢复期合并冠心病肺脾气虚证与心气虚证的临床表型相关靶点分别为1482、1392个。KEGG通路富集结果表明各证型对应通路大致相似，但具体通路的富集程度表现出一定的差异。结论 新冠感染恢复期合并冠心病的中医证候分散性良好，病机特点为邪气未尽、正气未复，信号通路主要与病毒感染、炎症反应、免疫应答、脂质代谢相关。同时，应格外注意精神情志方面的调护，促进患者生理及心理的全面康复。

关键词

新冠感染恢复期 / 冠心病 / 中医证候特征 / 通路机制

基金资助

国家自然科学基金（82074389）; 北京中医药科技发展资金项目（YJ2020-05）; 北京中医药大学新冠肺炎防控应急专项（2020-JYB-YJ-023）