穴位埋线联合米诺地尔酊治疗脾胃湿热型雄性激素性脱发临床观察

摘要

目的 探讨穴位埋线联合米诺地尔酊治疗脾胃湿热型雄性激素性脱发（androgenetic alopecia,AGA）的临床疗效及对患者相关临床指标的影响。方法 从张家口市中医院皮肤科及针灸科2021年1月—2023年1月收治的AGA患者中选取符合纳入标准的62例患者作为研究对象，将入选患者随机分为参照组与观察组，每组各31例。参照组给予米诺地尔酊外涂患部，观察组在参照组的基础上加用穴位埋线，治疗2个疗程（6个月）后，评估两组临床疗效；观察两组患者治疗前后毛发毛囊状态指标（被毛密度、顺发速率、毛囊密度、毛干直径、毳毛比例、黄点征），含不同根数毛发的毛囊数量占比，毛发镜征象（针尖样白点、毛周褐色环、分枝样血管、蜂窝状色素），中医证候积分（主症、次症），心理状态评分的变化情况，对比两组患者主要症状（头皮瘙痒、油腻感、头皮屑、毛囊炎）的改善积分。结果 观察组临床总有效率高于参照组，整体疗效水平优于参照组（P<0.05）。治疗后，两组患者被毛密度、毛囊密度、毛干直径、毳毛比例均高于本组治疗前，顺发速率、黄点征低于本组治疗前，且观察组被毛密度、毛囊密度、毛干直径、毳毛比例均高于参照组，顺发速率、黄点征低于参照组（P<0.05）；两组有1根、2根、3根毛发的毛囊数量占比均高于本组治疗前，观察组有1根毛发的毛囊数量占比低于参照组，有2根、3根毛发的毛囊数量占比均高于参照组（P<0.05）；观察组患者针尖样白点、毛周褐色环、分枝样血管、蜂窝状色素发生率均低于参照组（P<0.05）；两组患者主症（头屑油腻、头皮瘙痒）与次症（舌质红、苔黄腻、脉滑数、纳呆、便溏、身体困重）积分均低于本组治疗前，且观察组中医各项主症、次症积分均低于参照组（P<0.05）；两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于本组治疗前，且观察组均低于参照组（P<0.05）。观察组患者头皮瘙痒、油腻感、头皮屑、毛囊炎改善评分均高于参照组（P<0.05）。结论 穴位埋线联合米诺地尔酊治疗脾胃湿热型雄性激素性脱发疗效理想，能够有效缓解患者主要症状与中医证候，调节患者心理状态，进一步降低脱发征象发生率，改善患者毛发状态，且无肝肾负担，治疗安全性良好，值得临床推广应用。

关键词

雄性激素性脱发 / 穴位埋线 / 米诺地尔酊 / 脾胃湿热