基于温胆汤探讨纤维肌痛综合征证治

摘要

纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome,FMS）是一种病因不明的以全身广泛性疼痛及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，属于风湿免疫系统的疑难杂症，病因病机尚不明确，中医辨证论治在临床上取得了一定的疗效。导师张福利教授从不通则痛和不荣则痛两重因素分析纤维肌痛综合征的病因，以枢机不利、湿热阻络为基本病机，运用温病学清热利湿名方温胆汤辨治湿热互结型纤维肌痛综合征，拓宽了古方今用的中医临床思路和方法。通过梳理温胆汤的方证源流、概括总结温胆汤证的病因病机、解析温胆汤的方药方义，把握湿热滞留三焦导致疼痛、乏力、焦虑、睡眠障碍的病理机制，明辨“温胆”与“清胆”的功用，将湿与热分为湿重热轻、湿轻热重、湿热并重3种情形，根据其轻重判断湿热互结的病理机制与病势传变，将温胆汤精准化裁，靶向性地运用到纤维肌痛综合征的治疗，进而达到湿去热清、枢机调达、胆清胃和、疼痛自愈的目的。

关键词

温胆汤 / 纤维肌痛综合征 / 湿热