基于程序性细胞死亡探讨中药治疗糖尿病肾病研究进展

摘要

糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）是一种复杂的多因素疾病，涉及代谢紊乱、免疫炎症、氧化应激等多个病理生理过程，可导致终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）和过早死亡。当前治疗手段主要聚焦于调控血糖、血压、血脂等方面，但疗效有限，不能阻止病情的进展。大量研究证实在DKD发病过程中存在程序性细胞死亡（programmed cell death,PCD）通路的异常，且中药可通过调节caspases、RIP1/RIP3/mLKL信号通路、NLRP3炎症小体、AMPK/mTOR信号通路、谷胱甘肽过氧化物酶-4活性等多种因素影响肾脏固有细胞凋亡、坏死性凋亡、焦亡、自噬和铁死亡等一系列的PCD途径，进而改善肾损伤，延缓DKD进展。该文广泛汲取了近年来国内外的研究成果，系统综述了5种与DKD密切相关的PCD途径的分子机制，深入剖析了其与DKD发病机制的关系，同时对中药通过靶向调控PCD途径治疗DKD的作用机制进行简要的归纳总结，旨在为进一步的研究和药物开发提供基础，为改善DKD带来新的见解。

关键词

糖尿病肾病 / 程序性细胞死亡 / 中医药 / 凋亡 / 坏死性凋亡 / 焦亡 / 自噬 / 铁死亡