基于胸痹“阳微阴弦”论治慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压

摘要

胸痹所在，乃上焦心肺之区域，其周围与肝胆少阳之络相接，与咽膈胃脘交错相连。因此，胸痹之病机涵盖对心肺的紧缩，同时外延至肝胆、咽膈等部位。古人仲景将其病机概括为“阳微阴弦”，指阳气微弱，但阴邪却强盛。在《金匮要略》中，胸痹被解释为上焦清阳被阴邪所侵袭的结果。慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床表现常包括喘息、咳嗽带痰、胸闷、呼吸急促和胸痛等症状。其病因主要是正气亏虚，同时伴随着血瘀、痰浊、寒湿等病理变化。这些病机的交织导致了病情的虚实夹杂，而其主要累及的脏腑包括肺、心等，与胸痹“阳微阴弦”的特点相契合。因此不能仅将胸痹视为单纯的心脏疾病。在临床实践中，只有理解胸痹的病因和病机特点，并运用异病同治的理论，才能扩大治疗的范围。该文从胸痹“阳微阴弦”的视角出发，探讨了慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗，希望能为临床提供更多思路。

关键词

阳微阴弦 / 慢性阻塞性肺疾病 / 肺动脉高压