活用经方运用六经辨证治疗心脏神经症

摘要

心脏神经症是中医心内科门诊最常见的疾病之一，中医将其归纳为“心悸”“胸痹心痛”“不寐”“郁症”和“脏躁”的范畴。该文总结六经辨证源于《伤寒论》，是涵盖其他辨证方法和6个辨治层次（病、证、脉）和体系的集合。心脏神经症根据其症状分布在太阳、少阴、少阳、厥阴、阳明、太阴六经之中。“心悸”分布在以太阳病为主的四经中，太阳病“心悸”的主方是桂枝甘草汤。“胸痹心痛”分散在以太阴病为主的三经中，太阴病“胸痹心痛”的主方为瓜蒌薤白剂。“不寐”包括以阳明病为主的两经中，阳明病“不寐”如阳明有热时，主方为栀子豉汤；而里热和血虚血热时，用黄连阿胶汤。“郁证”散布在以少阳病为主的四经中，少阳病“郁证”主方是小柴胡汤。“脏躁”见于太阴病，但在临床中多与少阳病及阳明病共存，主方为甘麦大枣汤。经方是临床疗效的源头，是一切时方的本源。在治疗过程中先辨六经，再辨方证，既可单用经方，也可经方与经方合用，也可经方与时方合用，方证相应，使心脏神经症的中医诊断更加精准，治疗更加灵活高效。

关键词

经方 / 六经辨证 / 心脏神经症