协定方通脑饮治疗急性缺血性卒中临床疗效及安全性评价

摘要

目的 探究国医大师协定方通脑饮对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）的治疗效果及其作用机制。方法 纳入南京中医药大学附属医院等临床中心招募符合入选标准的AIS患者，将患者随机分为对照组（基础+康复治疗）和试验组（基础+康复+通脑饮治疗）。比较两组患者一般资料、人体测量学指标及病史，神经功能美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分及日常生活能力改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评分，中医证候疗效，计算机断层灌注成像（CTP）量化指标[包括相对脑血流量（relative cerebral blood flow,rCBF）、相对脑血容量（relative cerebral blood volume,rCBV）、平均通过时间（mean transit time,MTT）、达峰时间（time to peak,TTP）]，计算机断层血管造影（mCTA）侧支循环评分及安全性指标。结果 两组患者年龄、性别、吸烟史和饮酒史、体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05），高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、房颤等基础病史比较差异无统计学意义（P>0.05），卒中或出血史比较差异有统计学意义（P<0.05）。与本组患者入院时比较，两组患者出院时NIHSS评分、mRS评分均降低（P<0.05,P<0.01）；与同时间点对照组患者比较，试验组患者出院时及90 d随访时NIHSS评分、mRS评分均降低（P<0.05）。试验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，试验组患者rCBF、rCBV更高，MMT、TTP更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，试验组患者mCTA侧支循环评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者各项安全指标检测未出现显著异常。结论 使用通脑饮治疗AIS具有较好的治疗效果及安全性，同时能够有效增加AIS患者梗死区的血流量。

关键词

急性脑卒中 / 通脑饮 / 疗效评估 / mCTA / CTP / 作用机制