基于数据挖掘分析现代医案中柴胡应用规律

摘要

目的 对含柴胡的现代文献进行数据挖掘，探讨现代含柴胡方剂用药规律及潜在新方，为柴胡临床应用提供参考。方法 以知网、万方、维普数据库为数据来源，检索各数据库建库至2024年12月含柴胡处方的文献，利用Excel 2021建立含柴胡现代文献数据库，基于IBM SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 26.0软件，对其主治病证、高频证型、高频药物、功效、性味归经及剂量统计后进行关联规则分析、聚类分析、因子分析等以探索柴胡在不同疾病中的用药规律。结果 该研究共收集含柴胡处方3282首，主治病证196种；高频病证（频数≥50次）依次是“胃脘痛”“郁证”“胁痛”“不寐”“眩晕”等；常见证型为肝气犯胃型、肝气郁结型、肝郁气滞型、肝郁化火型、肝阳上亢型；高频药物（频数≥50次）共79味，依次为甘草、半夏、黄芩等；药物功效以熄风止痉、补气、活血调经等为主；药味主要为苦、辛、甘；归经主要归脾经、肺经、胃经、肝经。在治疗“胃脘痛”“郁证”“胁痛”“不寐”“眩晕”等高频病证中，柴胡总以疏肝解郁为主要治疗原则。通过聚类分析与因子分析对高频病证得到5个预测潜在新方，治疗“胃脘痛”时，柴胡的功效偏疏肝和胃；治疗“郁证”“胁痛”“不寐”时，柴胡的功效偏于疏肝解郁；治疗“眩晕”时，柴胡的功效偏于升阳止眩。在治疗高频病证中，可见经典名方柴胡疏肝散、大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡龙骨牡蛎汤等相似结构。在柴胡的用量用法上，建议以15 g为剂量煎服，亦可以散剂、丸剂、灌肠剂等特殊剂型进行使用，但需根据剂型特点及患者情况调整剂量。结论 该研究为柴胡临床研究新方配伍及药物使用给予借鉴及参考。

关键词

柴胡 / 病—药—量 / 数据挖掘 / 用药规律 / 现代医案 / 新方预测