基于分子机制及临床疗效探讨中医药治疗自身免疫性甲状腺炎

黄桢奇; 黄倩; 米烈汉; 肖洋

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2025.09.038

辽宁中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 27 ›› Issue (09) : 214 -220. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2025.09.038

基于分子机制及临床疗效探讨中医药治疗自身免疫性甲状腺炎

黄桢奇, 黄倩, 米烈汉, 肖洋

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摘要

自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis,AIT）是临床常见的自身免疫性疾病，临床主要以甲状腺慢性炎症及淋巴浸润为主，最终可能导致甲状腺功能完全丧失，对自身代谢产生影响。目前临床西医治疗主要以口服L-T4、限制碘摄入及切除甲状腺等方法为主，虽有一定治疗效果，但疗效存在一定局限性。中医将AIT归为“瘿病”范畴，认为其与情志、饮食、环境密切相关，其发病多为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所致。可通过辨证论治，提供个性化治疗以减轻患者症状。中药具有多靶点、多成分、安全性高等特点，可通过降低TPOAb、TGAb、CD4⁺、CD8⁺、Th1、Th2、Th17/Treg免疫炎症细胞表达，抑制凋亡基因Fas/FasL、Bcl-2/Bax、TRAIL/TRAILR、Caspase、HIF-1α等信号通路释放，改善肠道微生物菌群丰度等途径，发挥治疗作用。该文就中医药作用于AIT的分子机制及临床疗效进行深度探讨，以期为未来规范化治疗AIT、大规模的临床试验及临床治疗，探索新的靶点通路，提供理论依据。