基于“阳化气，阴成形”及“虚”“瘀”理论论治气虚血瘀型肝纤维化

周洁清; 付蕾; 王萌; 黄良江; 陈月桥; 姚春

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2025.11.022

辽宁中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 27 ›› Issue (11) : 132 -136. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2025.11.022

基于“阳化气，阴成形”及“虚”“瘀”理论论治气虚血瘀型肝纤维化

周洁清, 付蕾, 王萌, 黄良江, 陈月桥, 姚春

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摘要

“阳化气不足，阴成形太过”及“气虚络瘀”是肝积最核心的病机。“阳化气”功能失常，从而影响五脏六腑生理功能，最终导致“阴成形”功能障碍，转化或滋生为痰湿瘀毒积滞，形成纤维化结节。在肝纤维化中，阳气不足导致气化失司，气虚无力推动血行，进而形成瘀血；阴液失衡则使瘀血积聚，加重肝纤维化。结合“虚”“瘀”理论，以气虚为本，血瘀为标，二者相互影响，贯穿疾病始终。故该文提出“助阳化浊、通阳散结”为肝纤维化的治疗原则。在肝纤维化以气虚血瘀型最为常见的背景下，在临证时结合“虚”“瘀”理论论治气虚血瘀型肝纤维化显得尤为关键。该文从中医理论出发，结合现代医学研究，基于“补其不足，损其有余”理论对肝纤维化之阳病、阴病的中医治法进行了总结和阐述。在围绕“和”法基础上，巧用助阳、温阳、益气、补气、补虚以益阳，通过理气、祛痰、化瘀、散结、燥湿以消阴，来维持恢复“阳化气，阴成形”的正常生理状态。在肝纤维化中医防治方面，就“阳化气，阴成形”“虚”“瘀”理论，提出了肝纤维化的转归重在“阳化气”，该文就该理论探讨肝纤维化的防治，以期为临床提供诊疗思路。