新的阶梯型抗人胸腺细胞免疫球蛋白嵌入中药方案治疗重型再生障碍性贫血疗效分析

摘要

目的 应用创新性的阶梯型兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（r-ATG）治疗重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia,SAA）并评价疗效。方法 回顾性分析2023年11月—2024年5月中国中医科学院西苑医院血液科病房明确诊断为获得性SAA患者45例。试验组15例患者为减剂量阶梯方案r-ATG治疗，同时予以环孢素联合海曲波帕口服；30例患者因低风险治疗意愿非随机进入到对照组，选择接受环孢素联合血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）类药物治疗方案，两组患者均予以大菟丝子饮加减补肾生血。观察两组患者治疗3个月、6个月后疗效及血细胞计数变化。结果 试验组治疗3个月时客观缓解率（ORR）为66.67%;6个月时ORR为80.00%。试验组治疗3个月、6个月后白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、网织红细胞计数均较治疗前升高，其中治疗3个月后血红蛋白、血小板计数、网织红细胞计数与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗6个月后白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、网织红细胞计数与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗6个月后中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新的阶梯型ATG方案在SAA治疗中既能够确保疗效，促进骨髓造血功能的恢复，又有助于降低ATG的不良反应，给SAA患者带来低风险免疫抑制治疗（IST）机遇。

关键词

阶梯型 / 抗人胸腺细胞免疫球蛋白 / IST治疗 / 中药 / 重型再生障碍性贫血