清热利湿方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机对照研究

摘要

目的 评价清热利湿方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis,AGA）的有效性及安全性。方法 选取医院就诊的AGA患者60例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs）治疗，治疗组在此基础上加用清热利湿方，共治疗5 d。观察两组患者治疗前后中医单项症状分值、中医证候积分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、炎症细胞因子、血清尿酸（serum uric acid,SUA）、尿液尿酸（urine uric acid,UUA）变化情况及不良事件发生率，并进行临床疗效评价。结果 治疗后，治疗组关节红肿热痛、心烦、舌、脉等中医单项症状分值下降程度优于对照组（P<0.05）；治疗组中医证候积分及治疗前后差值均优于对照组，差异均有统计学意义（t=7.113,t=-6.960,P<0.05）。治疗后，治疗组总有效率96.55%（28/29）优于对照组75%（21/28），差异有统计学意义（χ²=5.484,P<0.05）。治疗后，两组关节疼痛VAS评分及WBC、NLR、CRP、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平下降程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、SUA、UUA水平变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现严重不良反应，治疗组不良反应发生率为3.4%（1/29），对照组无不良反应发生，差异无统计学意义（χ²=0.000,P>0.05）。结论 清热利湿方协同NSAIDs可有效缓解湿热蕴结型急性痛风性关节炎的炎症反应，改善中医证候，提高临床疗效，安全性良好。

关键词

清热利湿方 / 急性痛风性关节炎 / 湿热蕴结型 / 有效性 / 安全性