叶天士《临证指南医案》眼科病证论治撷英

郭静, 左韬, 赵磊, 张祝强

辽宁中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 27 ›› Issue (12) : 85 -88.

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辽宁中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 27 ›› Issue (12) : 85 -88. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2025.12.015

叶天士《临证指南医案》眼科病证论治撷英

    郭静, 左韬, 赵磊, 张祝强
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摘要

叶天士《临证指南医案》设立专篇记载其论治眼科病证医案,其他篇章中亦记录了“目赤”“目痛”“羞明”等眼科病证并进行相应治疗。该文总结叶天士治疗眼科疾病医案,对叶氏辨治目病的理论渊源、主治病证、辨治特点与治疗注意事项进行总结分析。理论源流上,叶天士较为推崇杨仁斋与张景岳,主张以虚实为纲论治目病。主治病证方面,《临证指南医案》记载了胞睑疾病、白睛疾病、瞳神疾病以及目眶疾病,涵盖病种丰富。辨治特点上,首辨外感内伤,外感注重散邪;次辨内伤虚实,实证治以祛邪,虚证主以扶正,虚实夹杂者攻补兼施;脏腑定位上最重肝脏肝经,并注意辨别肝与其他脏腑的关系,肝胆表里同病,肝木乘脾犯胃,肝肾亢害失制,治疗上以肝为中心,顾护相关脏腑,治疗准确而全面。叶氏还提出了眼病治疗的注意事项:暑湿眼病,不宜苦辛开泄;阴虚火旺,不可疏散清热泛治时邪;提倡整体调整,不推荐外用药点眼。叶氏医案精良,病证方药全面,足以启迪后学,对眼科临证具有指导意义。

关键词

叶天士 / 临证指南医案 / 目病 / 中医药 / 温病学

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叶天士《临证指南医案》眼科病证论治撷英[J]. 辽宁中医药大学学报, 2025, 27(12): 85-88 DOI:10.13194/j.issn.1673-842X.2025.12.015

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