经典名方凉膈散关键信息考证

摘要

目的 系统梳理凉膈散古今文献内容，对凉膈散的关键信息及临床应用进行考证，为凉膈散的临床应用及相关试剂的开发提供参考。方法 该研究运用文献计量学的方法，对其相关的古今文献进行分析，从处方历史沿革、主治病证、处方方义分析、处方药物组成与炮制、方药与剂量、煎服法、现代临床应用等方面进行考证。结果 凉膈散最早记载于宋代《太平惠民和剂局方》，其源头应可追溯至《伤寒论》调胃承气汤，其别名包括连翘饮子、清凉饮、连翘解毒散。关于主治证候，古籍记载凉膈散主治病证广涉内科、儿科、外科、五官科、妇产科等病证，除此之外该方治疗疫病较多，包括温热时疫所致腹痛、斑疹、发颐、喉肿、梅疮遗毒等。凉膈散主治病证虽广，但总体可以上、中二焦积热之病机概括。根据药物炮制考证，建议凉膈散使用剂型为散剂，凉膈散剂量组成：连翘1 652.5 g，大黄、朴硝、甘草各826 g，山栀子、薄荷、黄芩各413 g。原方中药物用量虽偏大，但可知大黄、朴硝、甘草与山栀子、薄荷、黄芩比例为2∶1，又因其为散剂，故在保证药物配比不变的情况下可以适当变动各药物剂量。药物除炙甘草、酒大黄之外，其余建议使用生品，将药物粉碎粗末，每次取8.26 g，加水300 mL，加入竹叶7片，蜜少许同煎，取210 mL药液，食后温服，日三服。小儿可减半，或者随年龄加减。且大便通畅或微利则停服。凉膈散的现代临床疾病谱涉及呼吸系统、五官系统、神经系统、皮肤系统、消化系统、感染性疾病、儿科疾病等，值得一提的是其在脓毒症、肺炎、传染性单核细胞增多症等病的治疗中发挥了重要作用。结论 该研究将为凉膈散的临床应用及开发提供参考。

关键词

凉膈散 / 历史沿革 / 处方考证 / 临床应用 / 方剂