基于阴阳开阖枢理论治失眠

赵岩; 张云舒; 江红

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2026.01.004

辽宁中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 28 ›› Issue (1) : 18 -22. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2026.01.004

基于阴阳开阖枢理论治失眠

赵岩, 张云舒, 江红

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摘要

文章基于《内经》“开阖枢”理论，结合顾植山学术思想，系统探讨辽宁省名中医江红教授从三阴三阳气化动态角度论治失眠的创新思路。江红教授认为“开阖枢”揭示阴阳气机升降出入的规律：太阳为开主卫外，阳明为阖司内敛，少阳为枢转气机；三阴经与之相应，共同构成“阴阳圆运动”体系。江红教授认为失眠本质为“阴阳开阖枢失调”，尤以阳明不降、少阳枢滞为核心病机，提出“六经分时辨治”策略：依据《伤寒论》六经“欲解时”，结合患者症状时段（如亥时难寐责太阴、寅时易醒调少阳）定位病经。治法上，分经施方——开太阳用桂枝类方通阳化饮，调少阳取柴胡剂疏利枢机，阖阳明选承气汤通腑降逆，运太阴投理中汤健脾化湿，收厥阴遣乌梅丸平调寒热，统少阴以黄连阿胶汤交通心肾，体现“枢机畅则阴阳和”的诊疗精髓。该理论将传统阴阳学说与时间医学结合，通过调节气化之“开阖枢”恢复人体昼夜节律，彰显“天人相应”整体观在现代临床的实践价值。笔者有幸跟师江红教授临证并对其基于阴阳开阖枢理论治疗失眠的思想加以整理，以飨同道。