经典名方五苓散的关键信息考证及临床应用分析

曹佳蕾; 梁绿圆; 陈金雨; 吕星航; 尹婧丹; 丁子超; 张淑孜; 魏炳琦; 任献青

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2026.01.018

辽宁中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 28 ›› Issue (1) : 113 -122. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2026.01.018

经典名方五苓散的关键信息考证及临床应用分析

曹佳蕾, 梁绿圆, 陈金雨, 吕星航, 尹婧丹, 丁子超, 张淑孜, 魏炳琦, 任献青

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摘要

五苓散是仲景创制苓桂剂中的代表方剂，以善治“蓄水证”而闻名，其主要治疗为太阳表邪未解内传膀胱腑而致水饮内停的太阳经腑同病的水气病，临床各科凡是津液运行失调，气不化水均可使用。历代医家对五苓散应用及讨论极多且繁杂，需梳理源流并对其方名组成、药物基原、药物炮制、煎服方法等疑点进行梳理讨论。根据诸多学者考证结果，确定五苓散药物基原为猪苓用多孔菌科真菌猪苓Polyporus umbellatus的干燥菌核，茯苓用多孔菌科真菌茯苓Poria cocos的干燥菌核，泽泻用泽泻科植物东方泽泻Alisma orientale或泽泻A. plantago-aquatica的干燥块茎，白术用菊科植物白术Atractylodes macrocephala的干燥根茎，桂枝用樟科植物肉桂Cinnamomum cassia的干燥嫩枝。按照汉代度量衡制进行剂量折算，建议五苓散煎服剂量与方法为“猪苓（去黑皮，生品）10.35 g，茯苓片（去皮）10.35 g，泽泻17.25 g，白术10.35 g，桂枝（去皮）6.90 g。将5味药材磨制成粉，需过二号筛。煎服法为取5 g药末用适量米汤煎煮，每日3次。服用后嘱咐多饮热水，直至汗出病愈。”现代五苓散临床应用广泛，多用于泌尿生殖系统、消化系统、心脑血管系统、眼耳鼻喉系统等多系统疾病，使用频率较高的疾病分别为心力衰竭、肝硬化腹水、腹泻、水肿等。通过对五苓散古籍文献分析考证，并结合现行标准和临床研究，确定其关键信息，以期为经典名方的临床应用及新药研发的统一质量控制提供参考。