基于“痰湿不孕”探讨PCOS自噬依赖性铁死亡发病机制及用药原则

吕小娇; 马妍; 凌娜; 曲扬; 尚冰; 王蔚; 陈巍; 丛培玮

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2026.01.027

辽宁中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 28 ›› Issue (1) : 169 -173. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2026.01.027

基于“痰湿不孕”探讨PCOS自噬依赖性铁死亡发病机制及用药原则

吕小娇, 马妍, 凌娜, 曲扬, 尚冰, 王蔚, 陈巍, 丛培玮

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摘要

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种常见的妇科内分泌代谢性疾病，受多种因素影响，目前尚无明确病因。基于“痰湿不孕”理论，中医认为痰湿阻塞胞宫是痰湿型PCOS的关键发病因素，研究发现，痰湿可诱导卵巢颗粒细胞发生过度自噬，降解抗铁细胞凋亡调节因子，提升铁死亡的易感性。越来越多的研究将铁死亡视为一种自噬依赖性的细胞死亡形式——自噬依赖性铁死亡，几种选择性自噬包括铁蛋白自噬、脂肪自噬、线粒体自噬等，而自噬异常介导的铁死亡发生可继发细胞线粒体损伤，氧化应激异常，进而引发体内能量代谢紊乱，造成机体糖脂代谢异常，上述机制亦可通过相互作用，阻碍卵泡发育，最终导致PCOS发生，影响胞宫生殖功能。文章将通过阐释不同类型自噬在痰湿型PCOS这一病理过程中引起卵巢颗粒细胞铁死亡的发病机制，及分析临床治疗PCOS的燥湿化痰经典方剂——二陈汤的用药原则展开论述，同时总结了其他传统中医疗法在PCOS临床治疗中的优势，以期为中医治疗痰湿型PCOS提供可靠的科学依据，守护女性健康。