基于外周血Th17/Treg平衡探讨芪参还五胶囊改善冠心病患者心功能的作用机制

摘要

目的 观察芪参还五胶囊对冠心病患者心功能的改善及对外周血Th17/Treg平衡的影响。方法 选择于医院治疗的110例冠心病患者，2021年1月—2022年6月为病例入组时间，分组方式为随机数字表法，西医组55例，给予西医基础治疗；芪参还五胶囊组55例，在西医基础治疗同时给予患者芪参还五胶囊治疗。治疗前、后检测两组患者Th17/Treg细胞比例、血红素加氧酶1(HO-1)、一氧化氮（NO）、白细胞介素-35(IL-35)、脂联素（APN）、白细胞介素-17A(IL-17A)、血管性血友病因子（vWF）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平，检测患者冠状动脉微循环指标：冠状动脉血流储备（CFR）、血流量（Qmean）、平均循环抵抗指数（IMR），检测患者心肌耗氧量、左室射血分数（LVEF）、连续窦性R-R间期标准差（SDNN）、24 h QT离散度（QTd），给予患者动则喘息、胸闷气短、心胸隐痛、胸痛反复发作、倦怠懒言、面色?白评价，比较西医组及芪参还五胶囊组临床疗效。结果 芪参还五胶囊组患者Th17/Treg、IL-17A含量较西医组明显降低（P<0.05），芪参还五胶囊组HO-1、IL-35含量较西医组升高（P<0.005）；芪参还五胶囊组患者Lp-PLA2、vWF含量较西医组明显降低（P<0.05），芪参还五胶囊组患者NO、APN含量较西医组升高（P<0.05）；芪参还五胶囊组CFR、Qmean较西医组明显升高（P<0.05），芪参还五胶囊组IMR较西医组明显降低（P<0.05）；芪参还五胶囊组患者心肌耗氧量、QTd较西医组明显降低（P<0.05），芪参还五胶囊组LVEF、SDNN较西医组升高（P<0.05）；芪参还五胶囊组患者心悸易汗、动则喘息、胸闷气短、心胸隐痛、胸痛反复发作、倦怠懒言、面色?白评分较西医组明显降低（P<0.05），芪参还五胶囊组总有效率为98.18%，西医组总有效率为83.64%，芪参还五胶囊组患者总有效率高于西医组（P<0.05）。结论 芪参还五胶囊治疗冠心病患者，可调节机体Th17/Treg平衡，抑制机体炎症，减少血管内皮损伤，改善患者心功能、冠状动脉微循环及心电图指标，提升患者临床疗效。

关键词

芪参还五胶囊 / 冠心病 / Th17/Treg平衡 / 炎症 / 血管内皮损伤 / 冠状动脉微循环