皮内针联合中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床观察及关联规则分析

摘要

目的 观察皮内针联合中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床疗效并分析其关联规则。方法 选择2023年7月—2024年11月医院收治的恶性肠梗阻患者105例。根据患者意愿分为对照组（n=42）：给予常规胃肠减压，静脉营养支持，甘油灌肠剂灌肠治疗；观察组（n=63）：给予常规胃肠减压，静脉营养支持，皮内针联合中药灌肠治疗，为了平衡两组之间的潜在差异，进一步采用了倾向性评分匹配（Propensity Score Matching,PSM）法，按照1∶1的比例进行匹配，最终两组各包含30例患者。运用双重差分（DID）模型评估皮内针联合中药灌肠治疗恶性肠梗阻的效果；采用Aprior模块分析皮内针联合中药灌肠与相关指标的关系。结果 与治疗前比，治疗14 d、治疗1个月和治疗3个月后，观察组腹痛、腹胀、呕吐、发热、排便、排气中医证候评分低于对照组，D-乳酸（D-LC）、内毒素（LPS）和卡氏评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；皮内针联合中药灌肠治疗前后中医证候评分6.315分（DID=-5.012,P<0.001）、卡氏评分（DID=5.833,P<0.001）均较甘油灌肠剂灌肠治疗有较大的改善。DID全模型结果显示，皮内针联合中药灌肠治疗对中医证候评分（β=-6.563,P<0.001）和卡氏评分（β=-7.137,P<0.001）的改善明显优于甘油灌肠剂灌肠治疗；观察组内服中药使用频率高于70.00%的中药分别为生黄芪、党参、白术、生大黄、芒硝、枳实、厚朴、白花蛇舌草、半枝莲；关联分析中前项设定为皮内针+中药，后项为恶性肠梗阻评估指标，Aprior模块分析结果显示最小支持度为24.25%，最小置信度为89.20%，最小提升度为1.32%；比较两组患者的临床疗效，结果显示观察组的总有效率为96.66%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 该研究通过对皮内针联合中药灌肠治疗恶性肠梗阻进行临床观察及关联规则分析，发现该治疗方法在改善中医证候评分（包括腹痛、腹胀、呕吐、发热、排便、排气等症状）和卡氏评分方面均表现出显著效果，值得进一步推广和研究。

关键词

皮内针联合中药灌肠 / 恶性肠梗阻 / 临床观察 / 关联规则