溃疡性结肠炎患者体质特点与中医证型、肠镜象、病理相关性研究

摘要

目的 研究溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者体质类型与中医证型、肠镜象、病理学分布的相关性，从该病的本质、患者的体质特性上发现潜在的病变规律及特点，为中医辨体论治UC提供客观性参考及理论依据。方法 对160例2021年11月—2022年12月于江苏省中医院门诊就诊及住院的患者通过调查问卷形式统计中医体质类型及临床相关信息，总结归纳体质类型与中医证型、肠镜表现、病理象分布规律及其相关性。结果 （1）本研究160例研究对象中，平和质13例（占8.13%），偏颇体质147例（占91.87%），偏颇体质中湿热质（23.75%）居首，其次为气虚质、阳虚质（均为17.50%）。（2）湿热质中大肠湿热证最多，气虚质、痰湿质以脾虚湿蕴证居首，阳虚质以脾肾阳虚证为主；大肠湿热证与湿热质显著相关，脾虚湿蕴证与气虚质显著相关，脾肾阳虚证与阳虚质显著相关，肝郁脾虚证与气郁质显著相关，阴血亏虚证与阴虚质显著相关。（3）144例活动期研究对象中，活动期肠镜象以Ⅰ型表现（充血、水肿、分泌物附着、黏膜质脆）为多，Ⅱ型以溃疡形成为主。湿热质、气虚质、阳虚质均以Ⅰ型肠镜象黏膜充血水肿、质脆及脓性分泌物附着为主，其余体质类型相关肠镜象分布较少。（4）在病理组织学分级中，160例研究对象以Ⅲ级者最多（38.13%），其次为Ⅱ级（33.75%），Ⅰ级最少（28.13%）。组织病理学表现和中医体质具有相关性（P<0.05），体质类型属阳虚质者组织病理学分级以Ⅰ级多见，湿热质以Ⅱ级及Ⅲ级多见，气虚质中Ⅰ级与Ⅲ级占比相同。结论 UC中医体质与患者证型、肠镜象及病理组织分级具有相关性，为中医辨体论治UC提供客观性参考及理论依据。

关键词

溃疡性结肠炎 / 中医体质 / 中医证型 / 肠镜象 / 病理组织学 / 相关性