中医药抗阿霉素心脏毒性作用机制研究进展

摘要

阿霉素（DOX）是一种高效的蒽环类抗肿瘤抗生素，广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，但其严重的心脏毒性（如心律失常、心力衰竭等）限制了其临床应用。DOX的心脏毒性机制复杂，涉及氧化应激、炎症反应、线粒体功能障碍、自噬失调、细胞凋亡及钙超载等多种病理过程。目前临床上缺乏既能有效减轻心脏毒性又不影响其抗肿瘤疗效的药物，而中医药因其多靶点、多途径调控及不良反应少的优势，在防治DOX心脏毒性方面展现出重要潜力。近年来，研究发现多种中药（如黄芪、丹参、人参）、活性成分（如黄芪甲苷、丹参酮ⅡA、姜黄素）及复方制剂（如生脉散、参附汤）可通过调控信号通路，抑制氧化损伤和炎症反应，改善心肌能量代谢，调节自噬与凋亡平衡，从而缓解DOX所致的心脏损伤。此外，部分中药成分还能与DOX协同增效，增强其抗肿瘤作用。该文系统综述了中医药（单药、单体及复方）干预DOX心脏毒性的作用机制，旨在为中西医结合治疗方案的优化提供理论依据，推动中医药在肿瘤化疗辅助治疗中的进一步应用。

关键词

阿霉素 / 中医药 / 心脏毒性 / 作用机制