熟地黄及常用药对在不孕症中临床研究

摘要

不孕症是一种复杂的生育障碍状态，中医认为“肾精亏虚，冲任失调”为核心病机。熟地黄作为玄参科植物地黄或怀庆地黄的根茎，首见于《本草图经》。熟地黄归肝、肾二经，具有滋阴补血、益精填髓的功效，是补肾的核心药物，为养精种玉汤、四物汤等助孕经典方的君药，在治疗不孕症方面有明显疗效。现代药理学证实其活性成分例如熟地黄多糖、梓醇等通过清除活性氧（reactive orygen species,ROS）、抑制核因子-κB(nudear factor kappa-B,NF-κB)炎症通路及调节单胺类神经递质具有显著的抗氧化、抑制炎症因子释放、抗抑郁等药理作用。在治疗不孕症的临床配伍体系中，熟地黄通过协同增效机制与当归、白芍、川芎、巴戟天、菟丝子、枸杞子等药物配伍形成经典药对，以补肾柔肝、温肾助阳、滋肾养阴、调和冲任，使肾精充盈，胎孕可成。作者现通过探究熟地黄的中医应用原理、药理作用和系统梳理历代医籍及现代临床研究，归纳出熟地黄治疗不孕症的6组核心药对配伍规律，不仅为中医治疗不孕症的方剂优化提供理论依据，更为现代生殖医学研究提供新的视角和灵感。

关键词

熟地黄 / 药对 / 不孕症 / 综述