黄芪桂枝五物汤防治“血痹”历史源流和机制研究

沈悦; 李明珠; 金圣博; 刘倩; 姚慧妮; 姜雨欣; 李宁馨; 付佳晴

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2026.03.016

辽宁中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 28 ›› Issue (03) : 91 -97. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2026.03.016

黄芪桂枝五物汤防治“血痹”历史源流和机制研究

沈悦, 李明珠, 金圣博, 刘倩, 姚慧妮, 姜雨欣, 李宁馨, 付佳晴

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摘要

“血痹”首见于《黄帝内经》，张仲景在《金匮要略》中系统论述了其病因病机及症状等。后世医家如王肯堂、唐宗海等进一步阐释了其核心病机，并发展治法，为现代临床诊治血痹及相关病证提供重要依据。黄芪桂枝五物汤首载于《金匮要略》，为张仲景治疗血痹的专方。后世各医学著作根据疾病转归对其进行拓展应用。现代医学发现，多种疾病（如糖尿病周围神经病变、神经根型颈椎病表现出的肢体麻木、化疗后出现的周围神经损伤等）均可呈现与“血痹”相似的临床症状。针对上述病证，黄芪桂枝五物汤被广泛应用于临床治疗，包括口服、外用以及联合针灸等中医特色疗法，并显示出显著疗效。研究发现黄芪桂枝五物汤通过抑制血小板聚集、炎症通路，以及改善微循环缓解神经缺血缺氧、抗氧化应激等路径对“血痹”相关病证进行预防及治疗。该文对于黄芪桂枝五物汤治疗“血痹”的历史源流及机制研究进展进行整理总结，为黄芪桂枝五物汤在临床治疗中的进一步应用和推广提供更多思路。