从“气虚血瘀，浊毒伤络”病机论治外泌体在双心疾病中的科学内涵

摘要

双心疾病是指“心主血脉”与“心主神明”共病的复合性疾病，其中冠心病伴发焦虑、抑郁是临床上最常见的类型。这类疾病的发病特点主要表现为“本虚标实”，即以正气亏虚为本，邪气阻滞为标，其中“虚-痰-瘀-毒”是关键的致病因素。中医学认为，心主血脉，血脉通畅则心气调和；心主神明，心神安定则情志舒畅。然而，当气虚无以推动血行，血瘀阻滞脉络，或痰浊、毒邪进一步损伤络脉，则不仅影响心血管系统的功能，也会导致神明失调，引发焦虑、抑郁等精神情志问题。因此，该文基于中医络病理论，总结出“气虚血瘀，浊毒伤络”为双心疾病的核心病机。络脉是气血运行的重要通道，亦是脏腑信息传递的枢纽，而外泌体及其内容物正是脏腑之间物质交换和信息传递的微观体现。此观点与中医络脉理论相契合，提示“虚-痰-瘀-毒”可能通过外泌体介导的信号通路影响络脉系统，进而引发双心疾病。因此，引入外泌体的生物学特性，可进一步揭示双心疾病的病理状态，并深化对“心脑共病”中医理论的科学内涵，为中医药防治提供新的研究思路。

关键词

双心疾病 / 络病理论 / 虚-痰-瘀-毒 / 外泌体