糖尿病肾病SIRT1信号调节及中医药作用研究进展

俞姣蓉; 王建盛; 王志刚; 马小军; 杨霞; 李建军

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2026.03.033

辽宁中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 28 ›› Issue (03) : 201 -211. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2026.03.033

糖尿病肾病SIRT1信号调节及中医药作用研究进展

俞姣蓉, 王建盛, 王志刚, 马小军, 杨霞, 李建军

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摘要

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病严重的微血管并发症及终末期肾病的主要诱因，其特征性病理改变包括足细胞程序性死亡、肾小球滤过屏障破坏及细胞外基质异常沉积导致的进行性纤维化。沉默信息调节因子2同源体1（silencing information regulatory factor 2 homologous 1,SIRT1）作为一种NAD⁺依赖的Ⅲ类组蛋白去乙酰化酶，通过调节氧化应激、炎症反应、脂质代谢、细胞凋亡、焦亡、铁死亡及肾纤维化等多条病理途径，在延缓DN进展中发挥核心保护作用。中医药防治DN具有多通路、多靶点、安全低毒性的优势，通过调控SIRT1相关信号通路，显著改善肾功能损伤并延缓DN进程。该文系统综述了SIRT1的生物学功能及其在DN发病机制中的关键作用，重点阐述了中药复方，中药单体及有效活性成分激活抗氧化系统，抑制炎症因子释放，改善脂质代谢紊乱，抑制细胞凋亡、焦亡、铁死亡，增强自噬活性以及减轻肾纤维化防治DN的最新研究，深入探讨该通路作为中医治疗DN的创新靶点价值，以期为临床开发新型DN防治药物提供了重要的理论依据和实验基础。