病证结合驱动儿童ADHD共患病中西医结合诊疗的分子机制与临床转化研究进展

摘要

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的神经发育障碍，具有高发病率且常伴有多种共患病，增加了治疗的复杂性。中医理论与分子机制可以分别从不同理论体系阐释ADHD及其共患病的发病机制，二者相互关联、相互影响。中医认为其核心症状与脏腑功能失调、阴阳失衡密切相关，而共患病常因脏腑功能进一步失调或阴阳失衡加重所致。现代医学分子机制研究则揭示了ADHD的分子遗传学基础，发现多个与神经发育相关的基因与本病的发病相关，涉及神经递质系统异常，如多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺等。文章从病证结合的角度出发，综合运用中医整体观念和辨证论治原则，结合现代分子生物学研究成果，深入探讨儿童ADHD共患病的发病机制。从分子遗传学基础入手，分析其遗传易感性及多巴胺系统等神经递质系统的异常，并阐述了阴阳失衡与痰瘀互结等中医核心病机，指出肾精亏虚、肝阳上亢及痰浊蒙窍等在ADHD及其共患病中的关键作用。进一步详细分析了儿童ADHD伴发学习障碍、焦虑抑郁障碍、对立违抗障碍及抽动障碍等的中医病机与分子机制，强调脏腑功能失调在这些共患病中的延伸作用及神经递质失衡、神经可塑性改变等分子机制的影响。

关键词

中医病证 / 儿童ADHD共患病 / 中西医诊疗 / 分子机制 / 临床转化