从“营卫化生”视角辨治冠心病伴焦虑状态思路探微

摘要

在临床实践中，冠心病(coronary heart disease,CHD)合并焦虑状态的患者日益增多，已成为心血管疾病诊疗中不容忽视的普遍现象，除传统西医治疗外，中医药的干预越来越成为关注重点。“营卫”一词源于《内经》，是阐释人体气血功能与运行的核心中医理论。“营”与“卫”由脾胃化生，二者协同维持气血运行、营养输布、防御修复及昼夜节律，若外邪侵袭、七情内伤或禀赋不足等因素，可致营卫失调、气血瘀阻，甚则出现营衰卫弱、宗气衰惫的病理状态，此状态正是心脉痹阻(冠心病)与情志紊乱(焦虑状态)并存，即“双心疾病”的重要病机。文章基于中医学“营卫化生”理论，探讨其生理与病理机制在双心疾病中的作用，并提出与之相应的辨治思路：核心在于调和——运用“和解、和中、调和”之药，平衡气血阴阳，疏通脏腑气机，以“和”为贵；关键在于通脉——采用“辛润温通法”，以辛温之品通阳散寒消阴翳，以辛润之品通络畅行血脉；兼顾清解瘀热——施以“凉血散瘀”，清营热、解毒邪；更需固本培元——注重补益脾胃、培补宗气及滋肾填精。旨在从“营卫化生”角度切入，形神同治，为双心疾病提供中医药整体性、多维度干预思路，充分发挥“形神一体”的诊疗优势。

关键词

冠心病 / 双心疾病 / 心身疾病 / 营卫化生 / 研究思路