基于“肝胆同治”治疗抑郁症研究概述

摘要

抑郁症是当前社会最为常见的心境障碍性精神疾病之一，在中医学中称“郁病”，属“情志病”范畴。临床表现多见情志持续低落、悲忧欲哭等症状，病机为肝气郁滞，而肝主疏泄调畅气机，故诊疗中各医家多从肝入手。胆的作用在抑郁症的辨治中亦不可小觑，胆属少阳，为阳明气机升降的枢纽，可调畅三焦气机，间接调控情志。胆气不足，少阳枢机不利，则三焦气血布散不畅，久之可致郁。此外，肝胆互为表里，共同发挥疏泄功能，调畅全身气机，流通全身气血。肝与胆一荣俱荣，一损俱损。近年来，“肝胆同治”作为中医治疗疾病的重要理论之一，被广泛应用于抑郁症的临床治疗，肝胆脏腑表里关系的论述虽也逐渐成为抑郁症治疗的研究热点，但仍缺乏较为系统的梳理。基于此，文章以藏象理论为指导，聚焦肝与胆一脏一腑的生理病理联系，系统梳理“肝胆同治”治疗抑郁症的中医理论基础、中医临床治疗及现代实验研究三方面的研究进展，并从肝胆表里关系角度，深入探讨“肝胆论治”抑郁症的研究价值，以期推动中医在情志病治疗领域的发展，并为临床辨治抑郁症提供思路与参考。

关键词

抑郁症 / 肝主疏泄 / 胆主决断 / 肝胆同治