基于“扶正祛邪法”探讨女性反复发作性尿路感染辨治

摘要

反复发作性尿路感染（recurrent urinary tract infections,RUTI）指患者的尿道解剖和功能正常，没有易患尿路感染的已知因素，6个月内至少发生2次或1年至少发生3次尿路感染。女性反复发作性尿路感染的西医治疗以敏感抗生素为主，易造成抗生素的滥用和耐药。笔者认为，女性反复发作性尿路感染属于中医外科“淋证”的范畴，因中医外科疾病的病机具有“正气不足、邪气积聚局部”的特点，故而治疗当以“扶正祛邪”为法。女性尿路感染的病机在于肾与膀胱气化不利为本，邪气积聚膀胱为标。因女性“以肝为先天”，肝肾同源，肝体失养、失于疏泄则由肝损肾，内生瘀郁之邪，而导致尿路感染反复发生。女性反复发作性尿路感染的治疗以扶正祛邪为法，急性期以“滑剂”利窍、祛着通闭祛其邪，辅以升清降浊药物，助膀胱气化。迁延期以补益肝肾扶其正，并辅以活血通经药物，恢复肝之疏泄功能。如此则标本兼治，阴阳和调，能够缓解女性反复发作性尿路感染患者的症状，降低疾病复发并提升患者生活质量。

关键词

女性反复发作性尿路感染 / 扶正祛邪 / 中医药