基于“以补为通”论补益药在脑小血管病中的应用

摘要

脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）是影响脑内小血管及其周围结构的慢性血管疾病，与年龄呈正相关，是缺血性中风和脑出血的重要病因，且多存在于痴呆患者中。该病隐匿起病，缓慢进展，现代医学尚无具体预防或治疗措施，严重影响患者生活质量。中医将CSVD归属于“中风”“痴呆”等范畴，其核心病机以脏腑虚损为根本，补益药在其治疗中可能具有巨大潜力。补益类中药作为中医治疗虚证的核心药物体系，具有悠久的应用历史和广泛的临床适应证。查阅文献发现补益药通过多靶点协同作用有效延缓CSVD病理进展。补益类复方及补益类单味药均可通过保护血管、神经保护及调节、保护血脑屏障与调节脑血流量等机制显著改善CSVD患者临床症状及预后。该研究基于“以补为通”理论，总结四君子汤、补阳还五汤、独活寄生汤、六味地黄丸等补益类复方及黄芪、人参、淫羊藿等补益类单味药在CSVD治疗中的应用价值及其多元化作用机制，以期为中医药治疗CSVD提供科学理论依据与实践参考，为中西医结合治疗CSVD提供新思路。

关键词

以补为通 / 补益药 / 脑小血管病 / 中药