基于“线粒体功能障碍-脂代谢异常”探讨从脾论治肥胖症机制

摘要

肥胖已经成为危害人们健康的严重公共卫生问题，同时也是导致多种慢性代谢性疾病的重要原因。现代医学认为肥胖的发生是人体内部能量蓄积的外化体现，已有研究证实线粒体功能障碍会引起脂质蓄积加重及有毒脂质过量合成，从而诱导肥胖的发展。中医认为肥胖为虚实夹杂之病，其核心病机为“脾虚”，与其病理产物痰湿、膏浊交织形成更为复杂的病机。这一理论与肥胖病程中线粒体功能障碍影响脂质代谢从而推动肥胖发生发展的机制相契合。该文以脾和线粒体在中西医学能量代谢的相通之处作为切入点，通过探讨脾与线粒体在生理病理上的紧密联系，从脾虚、痰湿、浊毒角度探析肥胖中线粒体功能的改变、线粒体与炎症及细胞焦亡的关联性，论述线粒体功能改变引发的脂代谢异常系列过程干预肥胖病程进展的机制。治疗策略应从脾出发，结合现代医学机制，采用健脾助运、祛湿化痰、清秽化浊等方法干预线粒体代谢异常从而调控脂质代谢治疗肥胖，以期为中医药防治肥胖提供新的辨治思路。

关键词

肥胖 / 脂质代谢 / 脾-线粒体相关 / 细胞焦亡