形气神同治针刺法对风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床疗效观察

摘要

目的 观察形气神同治针刺法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选择2023年9月—2024年7月四川省中西医结合医院收治的风寒湿痹型KOA患者99例，随机分为形气神同治组、常规针刺组、对照组。对照组采用药物治疗，服用双氯芬酸钠缓释片；常规针刺组采用常规针刺治疗；形气神同治组每周间隔进行调形、调气和调神针刺治疗，3组均干预4周。采用视觉模拟评分法（VAS）在多个时间点评估3组患者疼痛程度；在治疗前和治疗4周后评估3组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、Lequesne指数、简版老年抑郁量表（GDS）、贝克焦虑量表（BAI）、关节炎生活质量测量量表第二版（AIMS2-SF），采用远红外热像仪测量干预前后患者患侧膝关节平均温度；检测干预前后的C-反应蛋白（CRP）和血浆α-内啡肽（α-EP）水平，并评估3组临床疗效。结果 在VAS方面，治疗方法和时间在VAS评分存在交互作用（P<0.05），形气神同治组在治疗2周、4周的VAS评分低于其余2组（P<0.05）。在各量表上，形气神同治组在WOMAC、Lequesne、BAI均低于其余2组，在AIMS2-SF均高于其余2组；而在GDS评分，3组间差异无统计学意义（P>0.05）；在红外温度和实验室指标方面，形气神同治组在远红外温度和α-EP水平高于其余2组（P<0.05）；在CRP水平，形气神同治组低于对照组（P<0.05），与常规针刺组比较差异无统计学意义（P>0.05）；在临床疗效方面，形气神同治组在总有效率上高于对照组（χ²=4.784,P<0.05），与常规针刺组比较差异无统计学意义（χ²=1.468,P>0.05），而显效率高于其余2组（P<0.05）。结论 形气神同治针刺法治疗老年KOA可以缓解患者疼痛，改善关节功能和负性情绪，提高膝周温度，改善实验室指标，值得临床进一步推广应用。

关键词

形气神同治针刺法 / 老年 / 膝骨关节炎 / 五输穴