红藤-败酱草药对及其活性成分治疗盆腔炎性疾病后遗症作用机制研究

摘要

盆腔炎性疾病后遗症（sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID）是女性盆腔炎（pelvic inflammatory disease,PID）迁延不愈、反复发作导致的慢性病理状态，中医认为湿热瘀结是SPID的关键病机。红藤-败酱草药对是以“清热解毒、祛湿化瘀”为核心治法的代表药对，在SPID治疗中发挥多途径、多靶点的调控作用。该文梳理近年来红藤-败酱草药对临床及实验类相关文献，系统综述其活性成分及相关机制，指出该药对可通过抗炎与免疫调节、抗氧化应激、抗纤维化与组织修复以及改善血液流变学等多个环节协同起效。具体而言，槲皮素、木犀草素等成分能够抑制核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)等信号通路，降低肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症因子水平，调节巨噬细胞极化，恢复免疫稳态；大黄素和红景天苷则通过激活核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)信号通路，增强超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性，减少丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量，缓解氧化损伤；在抑制纤维化方面，木犀草素、原花青素等可干预转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smad和Hippo/YAP信号通路，减少细胞外基质沉积，延缓病理进程；此外，槲皮素和绿原酸还具有抗血小板聚集、调节血管活性等功能，从而改善盆腔微循环。通过对近些年红藤、败酱草活性成分及作用机制研究现状进行总结，旨在为红藤-败酱草药对临床应用的深入探索提供了理论支撑。

关键词

盆腔炎性疾病后遗症 / 红藤 / 败酱草 / 药对 / 中药研究 / 作用机制