补中益气汤联合金双歧、蒙脱石散在结直肠癌（气血两虚证）患者围手术期中肠黏膜保护作用及对血清miR-10a、miR-135b影响

摘要

目的 针对结直肠癌围手术期气血两虚证患者，探讨补中益气汤联合金双歧、蒙脱石散的肠黏膜保护作用及对血清微小核糖核酸-10a(microRNA-10a,miR-10a)、微小核糖核酸-135b(microRNA-135b,miR-135b)的影响。方法 选取延安大学咸阳医院2023年2月—2024年10月收治的95例结直肠癌围手术期气血两虚证患者，随机分成对照组（48例）和研究组（47例），对照组给予金双歧、蒙脱石散治疗，研究组给予补中益气汤联合金双歧、蒙脱石散治疗，两组均于术前3 d用药至术后5 d。对比两组临床疗效、首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间，D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）、胃泌素（gastrin,GAS）、胃动素（motilin,MTL）、miR-10a、miR-135b、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平及术后感染情况。结果 研究组总有效率[93.62%(44/47)]高于对照组[75.00%(36/48)](P<0.05)。研究组首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均低于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组血清D-乳酸、内毒素及DAO水平低于对照组（P<0.05）；研究组血清TNF-α、IL-1水平低于对照组（P<0.05）；研究组血清VIP水平低于对照组，血清GAS、MTL水平高于对照组（P<0.05）；研究组血清miR-10a高于对照组、miR-135b低于对照组（P<0.05）；研究组血清SOD活性高于对照组、MDA水平低于对照组（P<0.05）。研究组尿路感染、腹腔感染、切口感染及肺部感染等术后感染的发生率[4.26%(2/47)]低于对照组[22.92%(11/48)](P<0.05)。结论 补中益气汤联合金双歧、蒙脱石散能够促进结直肠癌围手术期气血两虚证患者的胃肠功能恢复，抑制炎症反应，调节胃肠激素和血清miR-10a、miR-135b，缓解氧化应激，降低术后感染，安全性良好。

关键词

补中益气汤 / 金双歧 / 蒙脱石散 / 结直肠癌 / 胃肠功能 / miR-10a / miR-135b