熏洗疗法作用机制研究进展

摘要

熏洗疗法为中医外治特色疗法，近年关于熏洗疗法的作用机制研究取得相应进展，主要体现在药物透皮吸收、温热效应改善微循环、免疫和神经调节、神经-内分泌-免疫网络调节及细胞分子调控方面。（1）药物透皮吸收：熏洗中药成分通过改变角质层细胞形态、脂质排列及水合作用，降低皮肤屏障阻力，使药物吸收入体内发挥治疗作用；（2）温热效应：熏洗疗法刺激皮肤温度感受器并传导至中枢、周围神经系统调节血管张力，加快血流速度以改善微循环，促进药物经皮分布与代谢；（3）免疫调节：熏洗药液通过透皮吸收激活皮肤局部免疫功能，经血液、淋巴循环诱导机体产生免疫耐受等免疫反应，调节免疫细胞活性，抑制炎症介质释放，发挥抗炎与免疫调节作用；（4）神经调节：通过刺激神经末梢等皮肤感受器反射性调节中枢、周围神经系统，改善血液循环和神经缺血缺氧状态，增加神经营养供给，并加快周围神经传导速度；（5）神经-内分泌-免疫网络调节：温热与药力作用刺激皮肤末梢神经，激活外周神经“轴突反射”并释放细胞因子，信号经脊髓局部整合与中枢传导，促使下丘脑释放激素，神经递质、激素与免疫细胞因子相互作用，形成神经-内分泌-免疫网络，发挥全身调节作用；（6）细胞分子调控：熏洗疗法靶向调控Piezo离子通道、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体及丝裂原活化蛋白激酶（MAPKs）等信号通路与分子表达，影响细胞凋亡、细胞外基质代谢，并降低炎症因子表达。但目前熏洗疗法防治疾病的完整机制仍未阐明，未来还需要大量高质量实验研究以明确熏洗疗法的生物学机制。该文另讨论熏洗疗法的局限性，为深入探索熏洗疗法作用机制提供思路，进一步推动其临床应用。

关键词

熏洗疗法 / 作用机制 / 透皮吸收 / 温热效应 / 神经-内分泌-免疫网络