调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效及对腰椎功能和炎症因子的影响

摘要

目的 评价调脊通督针法对腰椎间盘突出症（LDH）（寒湿痹阻证）急性期的临床疗效及对腰椎功能及炎症因子的影响。方法 将136例急性期LDH患者随机分为对照组和观察组，每组各68例。对照组口服美洛昔康片，并进行硬膜外封闭。观察组进行调脊通督针法治疗。疗程：2周。比较两组临床疗效，治疗前、治疗后1、2周的疼痛视觉模拟评分（VAS）；比较治疗前后疼痛评级指数（PRI）评分、现有疼痛指数（PPI）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）和寒湿痹阻证评分；检测治疗前后一氧化氮（NO）、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽（β-EP）、P物质（SP）和5-羟色胺（5-HT）水平。结果 治疗后1、2周，观察组VAS评分较对照组更低（P<0.05）；治疗后，观察组PRI评分、PPI评分、ODI评分和寒湿痹阻证评分较对照组更低（P<0.05）,JOA评分较对照组更高（P<0.05）；治疗后，观察组NO、IL-1β、IL-6、PGE2、TNF-α、SP和5-HT较对照组更低（P<0.05）,β-EP水平较对照组更高（P<0.05）；治疗后，观察组临床疗效总有效率86.76%，高于对照组的70.59%(P<0.05)。结论 调脊通督针法治疗LDH急性期（寒湿痹阻证）患者能缓解腰腿疼痛，改善腰椎功能，提高日常活动能力，临床疗效显著，其作用机制可能与抑制炎症反应和疼痛介质表达有关。

关键词

腰椎间盘突出症 / 急性期 / 寒湿痹阻证 / 调脊通督针法 / 炎症因子 / 疼痛因子

基金资助

中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目（CI2021A05305）