针灸治疗膝骨关节炎多维机制研究进展

尹爱凝; 夏浩楠; 王俊平

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2026.08.034

辽宁中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 28 ›› Issue (8) : 205 -211. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2026.08.034

针灸治疗膝骨关节炎多维机制研究进展

尹爱凝, 夏浩楠, 王俊平

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摘要

膝骨关节炎（KOA）是一种高发退行性关节疾病，临床治疗面临疼痛控制与功能恢复的双重挑战。针灸作为传统中医疗法，在KOA治疗中展现出多层次、多靶点的综合调控作用。该文综述其作用机制与临床研究进展，系统阐述其治疗效应的科学依据。在组织层面，针灸可保护软骨细胞，抑制细胞早衰，调节炎症因子并改善骨代谢，延缓关节退变；在神经系统层面，针灸能激活内源性镇痛系统，调节神经-免疫-内分泌通路，发挥局部抗炎作用；在分子层面，针灸可抑制p38 MAPK/NF-κB等炎症通路，调控软骨合成与凋亡相关信号，增强抗氧化能力，并通过上调SLC7A11/GPX4等通路抑制铁死亡，保护关节软骨。临床研究表明，常规针刺、电针、温针灸及针刀等多种针灸疗法均能有效缓解疼痛、改善关节功能，安全性良好。其中，温针灸在改善局部血运与调节骨代谢方面效果显著；电针在神经调控与抗炎方面具有优势；针灸联合中药则体现整体调节与协同增效作用。综上，针灸治疗KOA作用多维，兼具中医整体调节理论与现代医学机制研究支持，未来应聚焦关键机制解析，推动其精准化、个体化应用。