针刺治疗脊髓损伤及其后遗症研究进展

黄颖; 粟胜勇; 苏虹; 尹丽莉; 许智迤; 韦冈良; 李晓明

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2026.09.034

辽宁中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 28 ›› Issue (9) : 209 -214. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2026.09.034

针刺治疗脊髓损伤及其后遗症研究进展

黄颖, 粟胜勇, 苏虹, 尹丽莉, 许智迤, 韦冈良, 李晓明

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摘要

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）具有高致残率、预后差的特点，患病率呈逐年上升趋势。现代医学治疗存在创口大、费用高等局限。针灸作为重要补充疗法，在SCI后遗症治疗中展现出显著潜力。该文综述针灸治疗SCI后神经源性膀胱、勃起功能障碍、肠道功能障碍、体位性低血压、截瘫及肌痉挛的临床方案与作用机制。临床研究表明，基于“疏通督脉、补肾益气”的治则，通过针刺督脉、膀胱经等穴位，结合电针、温针灸等手段，可改善患者排尿功能、肠道动力、运动功能及生活质量。机制研究显示，针灸通过抑制肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子/成纤维细胞生长因子诱导14(TWEAK/Fn14)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体等通路的炎症反应与氧化应激，调节过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)介导的细胞自噬与凋亡平衡，激活视神经萎缩蛋白1/河马信号通路（OPA1/Hippo）信号轴促进神经干细胞增殖分化，下调两面神激酶/信号转导及转录激活因子（JAK/STAT）、Ras同源物/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶（Rho/ROCK）等信号通路以减少轴突生长抑制，并通过改善微循环与神经营养因子微环境加速神经修复。