酸枣仁治疗卒中后失眠药理机制及研究进展

摘要

卒中是常见的脑血管疾病之一，卒中后失眠是卒中后发病率较高的并发症，主要临床表现为卒中后出现的入睡困难、易醒、早醒等症状，其发病机制复杂且尚不完全明确，现有研究显示其与解剖部位、神经生物学因素及机体整体功能状态和社会心理学等因素有关。神经生物学因素中包含炎症介质、神经递质、脑血流量、血容量、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能等的变化，长期的卒中后失眠严重时会引起脑血管疾病的复发，对患者的基本日常生活产生了很大的影响，中医认为卒中后失眠是中风与不寐的合病，归属于“不寐”范畴。营卫失衡、阴阳失交、气血失调、神失所司均可导致卒中后失眠。而酸枣仁作为临床中常用的中药，具有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津止渴之功用。通过对唐宋时期医家及李济仁国医大师、闫咏梅教授等医家的临床用药规律总结，发现酸枣仁是临床上治疗卒中、卒中后睡眠障碍用药频率最高的单味中药之一，通过大量的临床及实验研究发现酸枣仁的养心安神功效确切，现代研究发现，酸枣仁的主要成分有三萜皂苷类、黄酮类、生物碱类及脂肪酸类等，其具有镇静催眠、抗抑郁、抗氧化、抗肿瘤、抗心律失常、抗心肌缺血等作用。临床上经常用于治疗失眠、焦虑、抑郁等情感障碍类精神疾病以及心血管疾病，该文对酸枣仁有效成分的药理作用及其治疗卒中后失眠的药理机制进行综述，并对酸枣仁的炮制及药对进行归纳梳理，明确酸枣仁对卒中后失眠的重要作用，以提供卒中后失眠的最佳用药选择。

关键词

酸枣仁 / 卒中后失眠 / 酸枣仁总皂苷 / 黄铜 / 药理机制