超声剪切波弹性成像评价不同针刺取穴法干预慢性非特异性腰痛患者临床研究

摘要

目的 观察不同针刺取穴法干预慢性非特异性腰痛（CNLBP）患者腰骶部多裂肌的杨氏模量值，根据其差异性为超声剪切波弹性成像（SWE）评价CNLBP的临床应用提供理论依据。方法 将64例患者随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。其中对照组给予常规针刺配穴干预，观察组在对照组的基础上根据本地五运六气配穴针刺干预。各组每日治疗1次，连续治疗6 d后休息1 d，共治疗2周。观察两组患者干预前后及治疗结束4周后（随访期）的日本骨科协会腰椎功能评分（JOA）、视觉模拟疼痛评分（VAS）。应用SWE评价两组患者干预前后双侧腰骶部多裂肌（俯卧位）杨氏模量值。比较两组患者干预前后血清β-内啡肽（β-EP）水平。结果 治疗后，两组患者多裂肌杨氏模量值均较治疗前降低（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组血清β-EP水平较治疗前均升高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者JOA评分较治疗前均升高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。随访时，两组患者JOA评分较治疗前均升高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）;VAS评分较治疗前降低（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SWE可为临床CNLBP针刺治疗方案提供评价依据。运气理论指导下的取穴针刺能够降低腰骶部多裂肌杨氏模量值，上调血清β-EP水平，改善患者临床症状，疗效优于常规针刺。

关键词

杨氏模量值 / 针刺 / 慢性非特异性腰痛 / 多裂肌 / 五运六气理论