木丹颗粒联合α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清同型半胱氨酸、神经传导速度影响研究

摘要

目的 探讨对糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者采用木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年10月在该院治疗的96例DPN患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组48例。两组患者均给予甲钴胺和α-硫辛酸治疗，研究组在此基础上联合木丹颗粒进行治疗，观察并比较两组患者治疗前后左腓神经、左腓总神经、右腓神经和右腓总神经传导速度，多伦多临床评分系统（TCSS）评分，血清同型半胱氨酸（Hcy）和氧化应激指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清超氧化物歧化酶（SOD）]水平，血液流变学指标水平；两组患者治疗后治疗效果及不良反应发生率。结果 （1）治疗前，两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者神经传导速度较本组治疗前均提高（P<0.05），且研究组各项神经传导速度均快于对照组（P<0.05）。（2）治疗前，两组患者神经症状、感觉功能和神经反射三方面TCSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者三方面TCSS评分较本组治疗前均降低（P<0.05），且研究组三方面TCSS评分均低于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，研究组治疗总有效率（93.75%）高于对照组（77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗前，两组患者血清Hcy、hs-CRP和SOD水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者Hcy和hs-CRP水平较本组治疗前均降低（P<0.05）,SOD水平较本组治疗前均升高（P<0.05），且研究组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（5）治疗前，两组患者血浆黏度、红细胞体积、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度5项血液流变学指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者5项血液流变学指标水平较本组治疗前均降低（P<0.05），且研究组水平均低于对照组（P<0.05）。（6）研究组不良反应发生率（22.92%）与对照组（18.75%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 α-硫辛酸、甲钴胺和木丹颗粒3种药物联合治疗DPN可以有效改善神经感知异常症状，提高神经传导速度，降低Hcy水平，提高临床治疗效果并保障患者治疗的安全性，联合用药临床价值较高。

关键词

糖尿病周围神经病变 / α-硫辛酸 / 甲钴胺 / 木丹颗粒 / 同型半胱氨酸 / 神经传导速度