中医药防治膝骨关节炎肿胀作用机制

摘要

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是中老年人群常见的慢性退行性骨关节疾患，多以关节疼痛、活动受限为主要症状，常伴有关节肿胀、畸形等。膝关节肿胀限制关节活动，加重疼痛，影响患者的生活质量及身心健康。KOA肿胀原因总结为软骨与滑膜炎症、血管微循环异常、淋巴循环障碍、膝关节力学平衡失稳等。西医保守治疗主要是非甾体类抗炎药内服外用，关节灌注糖皮质激素治疗，然而患者易反复出现症状。中医药发展历史悠久，疗法多样，文献研究发现针灸、推拿、中药内服外用均有减轻KOA肿胀的效果，总结其治疗机制为降低炎症水平、促进循环代谢、抑制细胞外基质降解、调控软骨细胞增殖与凋亡等方面。该文将从KOA肿胀原因、现代医学消肿疗法、中医药消肿机制及主要调控通路进行综述，并总结目前研究热点，探讨未来研究方向。

关键词

膝骨关节炎 / 中医药 / 肿胀 / 炎症 / 机制