基于毒邪与络病学说探讨免疫炎症在慢性心力衰竭中作用

摘要

慢性心力衰竭（以下简称心衰），是各种心脏疾病的终末期阶段，其发病机制与免疫炎症密切相关。免疫细胞激活后，产生大量炎症因子，损伤心肌细胞，导致心肌纤维化、心室重构等病理改变。“毒损心络”是心衰发生、发展的主要病机，贯穿心衰发展的始终，以不同的形式影响心衰的发展及预后。该文通过查阅相关文献，基于毒邪与络病学说，从免疫炎症与心衰的关系及中药防治进行系统梳理，提出心衰早期，以心气虚为主，兼心气阴虚，尚未化毒、入络；心衰中期，心气亏虚为本，痰浊、瘀血、水饮留滞络脉，有化毒、入络趋势；心衰晚期，痰、瘀、水蕴结成毒，损伤心络。中药以复方治疗为主，多具有益气温阳、化瘀利水、解毒通络之功效，通过恢复M1/M2、Th1/Th2及Th17/Treg细胞之间的动态平衡，调节促炎/抗炎因子，从根本上祛除或缓解因毒邪产生的病理状态，减轻炎症，调整心之气血阴阳，达到扶正祛邪、保护心功能的作用，为临床防治心衰提供指导。

关键词

慢性心力衰竭 / 毒邪 / 络病学说 / 毒损心络 / 免疫炎症