基于“以痛为输”探讨针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征镇痛效应机制

摘要

肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome,MPS）已成为一种全球多发病，疼痛是MPS患者最常见的主诉症状。激痛点（myofascial trigger points,MTrPs）实质为挛缩的肌小节，利用体格检查或生物化学检测可以确定MTrPs在骨骼肌中的位置，它是引发肌肉紧绷疼痛的主要原因之一，亦为肌骨疼痛疾病尤其是MPS的有效治疗部位。这与《灵枢·经筋》“以痛为输”理论高度契合。“以痛为输”重点关注患者软组织损伤的疼痛部位和医者触诊到的压痛点，是针刺治疗经筋病的基本取穴原则，已被沿用二千余年，但其作用机制尚不清楚。国内外已开展大量研究探查针刺MTrPs治疗MPS作用机制，基于其与“以痛为输”的相似性，该文就MTrPs实质、MPS疼痛发病机制及针刺MTrPs治疗MPS抗炎镇痛机制等方面进行探讨，以期丰富“以痛为输”理论的科学内涵。

关键词

以痛为输 / 激痛点 / 肌筋膜疼痛综合征 / 针刺