从“胆”认识功能性消化不良发病机制

摘要

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是临床常见的身心共患疾病。现代医学多从胃肠动力障碍、脑肠互动异常、内脏敏感性增高、精神心理因素等角度阐述治疗该病，但存在疗效欠佳，症状反复等诸多问题。中医学认为胆腑具有藏精寄火助运化、升清降浊疏中土、决断有度畅情志、勇怯得宜御外辱等功能，且现代研究表明FD的发病与胆囊及胆汁酸病变存在密切联系，基于中医胆腑的生理功能，笔者提出胆腑功能失调，精汁失疏、中土失煦、气机失调，可导致FD患者肠道菌群紊乱、胃肠动力不足、胃肠动力障碍；胆失决断，情志失疏，判断失误，可导致FD患者精神心理异常、脑肠互动异常、内脏敏感性增高；胆气虚弱，勇怯失度，御邪无力，则可导致FD患者肠道炎症出现、黏膜屏障受损、通透性及敏感性增加，同时发现中医从胆论治在提高FD的临床疗效的同时，可有效干预FD发病机制的产生，为临床FD的治疗提供了新思路。

关键词

功能性消化不良 / 胆囊 / 胆汁酸 / 发病机制