中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值：ST段抬高型心肌梗死患者接受初次经皮冠状动脉介入治疗的新预后指标

摘要

目的 中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）是一种新型的预后生物标志物。该研究旨在研究接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的NHR与主要不良心血管事件（MACE）之间的关系。方法 该研究共纳入692名STEMI患者，这些患者于2018年1月—2021年1月在单一中心入院，并计算了每位患者的NHR。在院内和长期随访期间，MACE包括心源性死亡、新发非致命性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常（室性心动过速和室颤）和新发心房颤动。使用ROC曲线评估STEMI患者的6种预后标志物组合对MACE的预测效果，并重点关注NHR并阐明其预后价值。采用单变量和多变量的Cox比例风险模型来确定与MACE相关的因素。结果 在评估的预后指标中，术前NHR在预测STEMI患者的在院MACE(AUC:0.707)和长期随访MACE(AUC:0.650)方面显示出最高的准确性。同时，术前NHR的升高与无复流（P<0.05）显著相关。多变量Cox分析显示，高NHR（截止阈值=8.309）是STEMI患者住院MACE的独立危险因素（危险比：2.146;95%置信区间：1.446-3.184;P=0.001）。高NHR（临界值=8.000）是STEMI患者长期随访MACE的独立危险因素（危险比：1.836;95%的置信区间：1.327-2.540;P=0.001）。结论 术前NHR是预测STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后在院和长期随访中发生MACE的一个有价值的新型预后指标。

关键词

ST段抬高型心肌梗死 / 中性粒细胞 / 高密度脂蛋白胆固醇 / 预后指标 / 经皮冠状动脉介入治疗

基金资助

山西省研究生教育创新项目（2022Y737）; 长治医学院附属和平医院青年启动基金项目（HPYJ202225）; 山西省自然科学基金项目（202203021212010）