基于脾主生肌理论探讨生肌类中药治疗糖尿病足溃疡研究进展

摘要

糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）是糖尿病的严重并发症之一，其发病机制复杂，临床尚无治疗此病的特效药。DFU在中医属“消渴”范畴，“生肌”是贯穿中医治疗DFU各个阶段的基本治则。对于“消渴”的治疗，中医认为脾胃是后天之本，《黄帝内经》中首次提出“消渴”之名，言“此肥美之所发也”，指出消渴的病位在脾，治疗消渴的关键是调节脾胃，若脾胃不和，机体代谢功能失常而引发消渴；“溃疡”属“疮疡”的范畴，《内经》中言：“脾主身之肌肉”，认为“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉”，提出“脾主生肌”理论，认为脾胃气机升降失调，则体内精微物质不能输布四肢，四肢筋骨肌肉无精微物质的充养则疮疡难以愈合，均强调了脾胃在治疗“消渴”和“疮疡”中的重要地位。但目前的研究文献显示，现代医学对中药治疗DFU的机制研究多集中于促进创面愈合的角度，较为忽视中药调节血糖的功效，故该文在中医整体观念的指导下，基于脾主生肌理论，从“消渴”和“生肌”两个角度综述生肌类中药治疗DFU的研究进展，以期为利用和开发治疗DFU的新药提供思路。

关键词

糖尿病足溃疡 / 整体观念 / 脾主生肌 / 生肌中药 / 降血糖