从中医的“肝-髓-脑”轴理论探讨肠易激综合征发病机制

摘要

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种复杂的慢性功能性肠道疾病，其发病机制涉及内脏高敏感、肠道菌群失衡、肠-脑轴紊乱等。在中医理论中，IBS属于“腹痛”“泄泻”范畴，其病理主要与肝、脾、肾的失调有关。中医中的“肝”“髓”“脑”通过肝髓相生、髓脑相通、肝脑互动形成一个互动体系，即“肝-髓-脑”轴。这一轴的异常可能导致肝失疏泄、脾虚失运、肾气亏虚，进而影响到肠-脑轴的正常功能，导致肠道菌群-胆汁酸代谢轴的失衡以及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的异常。现代医学研究表明，IBS的发病机制与神经内分泌系统的紊乱、心理社会因素、肠道免疫功能异常等因素密切相关。特别是肠-脑轴的互动在IBS的发展中扮演着重要角色。将中医的“肝-髓-脑”轴与现代医学对IBS发病机制的研究相结合，探索从“肝-髓-脑”轴角度出发的治疗策略，可能为IBS的防治提供新的思路。

关键词

肠易激综合征 / “肝-髓-脑”轴 / 内脏高敏感 / 发病机制