替格瑞洛联合麝香保心丸对冠状动脉慢性完全闭塞患者血管内皮再生作用的研究

摘要

目的 观察替格瑞洛联合麝香保心丸对冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion,CTO）患者血管内皮的再生作用。方法 根据纳入排除标准选择2019年11月1日至2021年12月31日在医院心内科住院的60例经冠状动脉造影确诊为冠状动脉CTO的患者，按治疗方法分为两组，分别为常规组和观察组，每组30例。常规组给予常规治疗和替格瑞洛治疗，观察组在常规组基础上给予麝香保心丸治疗。比较两组治疗前和治疗12个月后血管炎症指数、血管内皮损伤和增殖标志物水平的变化，记录两组内皮舒张功能和侧支循环改善率。结果 治疗前两组冠状动脉CTO患者的血管炎症指标、血管内皮损伤和增殖标志物比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组可溶性CD40配体（sCD40L）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子（vWF）显著下降，与常规组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；而内皮一氧化氮合酶（eNOS）、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和Jagged1蛋白均显著升高，与常规组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组冠状动脉CTO患者的内皮舒张功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组侧支循环良好率高于常规组（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合麝香保心丸治疗冠状动脉CTO患者可抑制血管炎症的表达，纠正其内皮功能障碍，促进内皮细胞增殖，改善冠状动脉CTO患者冠状动脉侧支循环。

关键词

替格瑞洛 / 麝香保心丸 / 冠状动脉慢性完全闭塞 / 内皮功能障碍 / 侧支循环