栀子在《伤寒杂病论》中配伍应用规律探讨

摘要

栀子在《伤寒杂病论》中共涉及经方10首，根据对其相关原文以及文献资料的整理分析，对其配伍规律得出以下结论：（1）仲景对栀子的用量较为稳定，为14～15枚不等，约12.6～19.5 g，皆取生品入汤剂。（2）所伍经方主治症状多以烦、热为主，病位多在上焦，涉及中下二焦，原文提示六经多在太阳、阳明及厥阴，病机皆突出郁热内结的特点。（3）栀子的配伍甚为灵活，基于中医治疗八法分析，其配伍组方规律体现在：(1)以清法为主，如代表方栀子豉汤，栀子配豆豉而成清宣里热基本药对；(2)清中兼下-栀子配厚朴、枳实或大黄以清热通腑，利湿退黄，有栀子大黄汤、枳实栀子豉汤等；(3)清中兼消——栀子配茵陈、黄柏以清消湿热，解毒退黄，有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等；(4)清中兼温——即栀子干姜汤中配入干姜，寒温并用，清热温中；(5)清中兼补——即栀子甘草豉汤中配入甘草，补益中气，标本兼顾；(6)清中兼和——即栀子生姜豉汤中配入生姜以调理气机，降逆和中。仲景运用栀子灵活巧妙，药简力宏，探析其配伍规律对现代用药组方思路颇具指导性及启发性。

关键词

栀子 / 《伤寒杂病论》 / 《伤寒论》 / 配伍规律 / 经方